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Abstract
Objetivo: Determinar el estado de la función endotelial (fend.) en arterias responsables de Infarto Agudo de Miocardio (IAM) tratado con Trombolísis Exitosa.
Material y Método: En 16 pacientes (p.) se estudió la vasomotilidad dependiente del endotelio en arterias responsables de IAM, 14+/- 5 días después del evento agudo, con flujo TIMI III.
Se determinó Trombolísis exitosa según criterios clínicos, ECG, Dosajes de CPK MB y Mioglobina, trastornos de la motilidad parietal y función ventricular.
La valoración de la fend. se realizó instilando acetilcolina en dosis crecientes selectivamente en segmento proximal de la arteria responsable del IAM.
Los cambios en el diámetro distal del vaso fueron analizados utilizando Angiografía Cuantitativa.
Nueve p. con enfermedad coronaria, sin IAM previo fueron utilizados como grupo control.
Resultados: Se observó una severa vasoconstricción dependiente de la acetilcolina en el grupo de p. postIAM comparados con el grupo control (-17 +/- 18% versus +4 +/- 14%; p mayor de 0,01).
En el grupo post IAM la severidad de la vasoconstricción se relacionó con el pico de CPK MB en suero y con el número de nuevas q patológicas en el ECG ( r = 0,62; p=0,01).
Conclusión: Se observó una severa disfunción endotelial en arterias responsables de IAM tratadas con trombolísis en forma exitosa. La severidad de la disfunción endotelial estuvo estrechamente ligada a la extensión del infarto de miocardio.

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