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Centro "J.F. Torrealba"
San Juan de Los Morros, Venezuela

Abstract
Objetivos
Material y Métodos
Resultados
Conclusiones

Objetivos: En este estudio de seguimiento de alrededor de 5 años se evaluó la hipótesis si el uso de benznidazol en sujetos con enfermedad de Chagas crónica era capaz de infuenciar la mortalidad post-tratamiento.

Tope

Material y Métodos: Dentro de un estudio epidemiológico prospectivo sobre enfermedad de Chagas en San Juan de los Morros para evaluar los resultados clínicos de la campaña profiláctica de prevención efectuada entre 1960 y 1980, se elaboró una historia detallada a 775 sujetos con serología positiva para enfermedad de Chagas, con ECG y radiografia de torax entre 1982 y 1987. Cada sujeto fue clasificado clinicamente como asintomático (n=539) o sintomático NYHA II a IV (n=236). Dentro de ellos, 84 sujetos mayores de 18 años con xenodiagnostico positivo para Trypanosoma cruzi aceptaron recibir tratamiento con benznidazol (5mg/kg peso corporal por 2 meses v.o.). Preferiblemente se seleccionaron sujetos asintomáticos (n=74), y un grupo pequeño de pacientes sintomático (n=10). Se excluyeron mujeres con embarazo. El seguimiento se efectuó en una consulta externa o por medio de visitadores sociales a la vivienda de los sujetos cuando éstos no asistían a la consulta. Se intentó detectar efectos tóxicos hematológicos, cutáneos, digestivos, y de nervios periféricos.

Resultados: Se compararon sujetos asintomáticos menores de 60 años:

BRD y BSAI: bloqueo de rama derecha o de subdivisión anterior izquierda. PR; bloqueo de primer grado. RX: teleradiografia tórax. PAS y PAD: presión arterial sistólica o diastólica.

 En condiciones basales los sujetos que recibieron tratamiento tenían significativamente menor edad y menor tamaño cardíaco. No hubo diferencia significativa en sexo, porcentaje de ECG anormal, presion arterial o frecuencia cardiaca. A pesar de haber sido seguido por más de 5 años el grupo tratado tuvo una mortalidad similar al grupo no tratado (2.7% y 1.8 %, respectivamente). Las causas de muerte fueron, en el grupo tratado (n=2), en 1 por causa desconocida y en otro de causa no cardiaca. En el grupo no tratado (n=8), 3 tuvieron muerte súbita, 2 tuvieron accidentes cerebrovasculares, en 2 la causa fué no cardiaca y en 1 por causa desconocida.